iga肾病的病人几乎全有血尿,有一部分病人表现为肉眼血尿,更大一部分病人表现为单纯的镜下血尿,伴或不伴有蛋白尿。镜下血尿的病人如何治疗和单纯血尿基本治疗原则是一样的,也就是看病人24小时尿蛋白定量的多少,如果尿蛋白程度超过一克每24小时,需要加用激素,激素效果不好还可以联合环磷酰胺,环孢素,他克莫司。
不论病人的蛋白尿程度多少,一旦出现血压增高,建议选择acei或arb类降压药来控制病人的血压减少,减少蛋白尿,延缓肾脏疾病的进展,除此之外还要注意戒烟限酒,低盐低脂饮食,要避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物,肥胖类的病人要控制体重,血脂高的病人要控制血脂异常,这样才能延缓疾病的进展。