测量肝外胆管时应选择其上段,以肝右动脉跨越门静脉与胆管处为标志,在其下方1到2厘米处测量肝外胆管最宽纵切面管腔内径,采用加压、饮水、左侧卧位或俯卧位等方法有助于增加肝外胆管的显示率。
肝外胆管超声检查方法
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医生主讲实录
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肝外胆管内径正常多少肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的,肝总管的内径要细一点,正常情况下在0.4~0.6厘米,胆总管的内径要粗一点,一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张,扩张往往是两种可能,一种就是胆管下端有梗阻,造成近端扩张;还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗,这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能需要进行干预,如果是代偿性扩张,可能患者的胆管一直是这种状态,并不需要处理。还有一种疾病叫先天性胆总管囊肿,往往胆管很宽,会有一两公分,就需要到医院诊治,有可能需要手术。01:17
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胎儿食道闭锁超声检查胎儿食道闭锁的超声检查,主要就是发现一个胃泡比较小,或者看不到胃泡,其次看到羊水是过多的,那么并不是所有的表现都能表现出来,所以它诊断的准确率的只有50%以上。那么还有报道,就是肠管的气体减少,还有就是包括气道有发育的变异。目前比较典型的超生的特征,主要就是一个胃泡的变小和消失,以及羊水过多,是它的两个主要的特征。但这两个特征,都是一个间接的诊断,所以临床要诊断胎儿食道闭锁有难度,但是可以早期发现。01:05
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肝外胆管结石的治疗方法在临床上肝外胆管结石的治疗方法仍然以手术治疗为主,术中应尽量地把石头取干净,而且要解除胆道的梗阻,术后要保持胆汁引流通畅。近年来对于单纯性的肝外胆管结石可以采用经十二指肠内镜取石,而且获得比较好的治疗效果,但是这种治疗方法需要严格地掌握手术适应症,而且对取石的过程中行Oddi括约肌切开的利弊仍来,具有很大的争议。在临床上肝外胆管结石的治疗方法仍然以手术切除为主,一般采用胆总管切开取石加上体管引流术,当然患者可以采用开腹或者腹腔镜手术,一般肝外胆管结石的手术预后良好。语音时长 1:10”
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肝外胆管结石肝外胆管结石也分为继发性的和原发性的结石,它主要的临床症状就是寒战,高热,腹痛,还有黄疸,这是典型的三联症的表现,一般肝外胆管结石可能表现出胆绞痛和胆囊结石症状类似。但是如果合并胆管炎的患者,典型的三联征症状可以和胆囊结石相鉴别,肝外胆管结石也是以手术治疗为主,术中应该尽量取净结石,解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅。手术之前可以应用抗生素抗炎治疗,还有解痉利胆,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,加强营养支持和补充维生素等等,还可以运用保肝等治疗。手术治疗的方式主要有胆总管切开取石,以及胆肠吻合术,经过合理的治疗控制感染,肝外胆管结石是可以治愈的。语音时长 1:32”
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肝外胆管结石如何诊断病情分析:肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种,其中95%以上的都是原发于胆道系统的结石,还有少数的是胆囊结石排空到胆道系统。肝外胆管结石的主要症状就是有典型的腹痛,寒战,高热,黄疸等症状。结合血清胆红素,尿胆红素,肝功能检查,B超,ct等手段可以确诊。意见建议:肝外胆管结石,是一种良性疾病,诊断治疗及时一般预后是较好,急性期间需要禁食,补液,不宜进食油腻食物,治疗方式以手术为主,术前需要抗感染,保肝利胆,纠正水电解质紊乱及对症处理。术后依然需要合理饮食,注意定期复查,因为这个有一定几率可能会复发。
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什么是肝外胆管结石病情分析:肝外胆管结石分为原发性和继发性结石,其中原发性的比较多见,多数都是胆管系统里面的结石,继发性的就是胆囊里面的结石排到胆管里面,这种的多数都是胆固醇结石。意见建议:肝外胆管结石最主要的表现就是腹痛,寒战高热,以及黄疸等症状,一旦出现这些症状,要及时完善肝功能,腹部B超以及ct等检查。确诊以后可以考虑保守治疗和手术,治疗原则就是抗感染,保肝利胆,以及纠正水电解质紊乱,其中手术治疗为主。预防肝外胆管结石,最主要就是需要合理饮食,如果急性发作期间是不能吃油腻食物的,最好是清淡饮食,少量多餐。
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肝内胆管积气超声肝内胆管积气超声会发现有异常的强回声光带,患者患病以后需要积极配合医生进行治疗,防止病情进一步加重。正常情况下肝内管是没有气体的,里面只有胆汁,但是部分患者在做超声检查时会发现肝内胆管有积气,肝内胆管积气可能是胆道系统内发生气菌感染导致的,也可能是胆道狭窄、胆道梗阻等原因引起的。患者患病以后会出现上
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肝外胆管内径正常多少肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的,肝总管的内径要细一点,正常情况下在0.4~0.6厘米,胆总管的内径要粗一点,一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张,扩张往往是两种可能,一种就是胆管下端有梗阻,造成近端扩张;还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗,这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能