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医生主讲实录

在临床上iga肾病慢性进展的速度与患者的高血压、蛋白尿以及肾脏病理结果是密切相关的,有些iga肾病患者慢性进展比较慢,有些iga肾病患者进展速度比较快,如果患者出现了持续蛋白尿以及难于控制的高血压时,在这个时候患者病情进展相对来说是比较快的,有些患者可能会很快进展至终末期肾病,必要时应当进行适当的肾脏替代治疗以维持患者生命,因此对于持续的蛋白尿以及高血压的iga肾病患者应当进行积极控制,因为持续存在的高血压以及蛋白尿是加速iga肾病患者肾小球硬化,也是促进iga肾病患者病情恶化的重要危险因素。

建议患者应当进行积极控制蛋白尿以及高血压水平,如果患者没有明显禁忌,应当在医生指导下首选应用血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗,目前大量研究已经证实这两类药物均可以降低iga肾病患者血压水平,还可以在一定程上减少患者蛋白尿水平,并可以起到一定的肾脏保护作用。

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