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• 室间隔缺损是大手术吗

  其实从手术的角度讲，室间隔缺损是先天性心脏病，里面最常见的畸形。所以其实手术是很成熟的，从单纯的手术技巧上来讲，对我们来说没有太大的难度不算大手术，但是大不大，不但取决于手术的操作，更大的取决于的是患者的基本情况，比如特别小的新生儿患者，特别大的室缺，或者部位特别不好的室缺，反复的肺炎心衰，或者他有肺炎很难控制，必须急诊做手术。相对来说就是意义中的大手术，花钱也多，手术创伤也大，时间也长。还有一种，比如很小的时候，因为家里面没有发现，或者不愿意治疗，室间隔缺损拖到年龄比较大了，导致了严重的肺动脉高压，最后形成了艾森曼格综合征，就是因为长期的室间隔缺损分流，对肺动脉的冲击。肺动脉内膜增生，肺动脉阻力会越来越高。这种孩子慢慢的，就失去了手术的时机，可能得了艾森曼格综合征以后。这种患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是现在随着药物的发展，可能随着长期药物治疗，可能延长寿命。但是这一部分患者，有一部分也可以做手术，给予药物治疗以后，有一些患者肺动脉压力能下来，或者能改善以后。我们可以进行手术治疗，这种患者相对来说，手术风险也是比较高的。因为他外科手术围术期，容易发生肺高压的急剧升高，可能处理上更麻烦一些，也会花费比较多，包括围术期的时间比较长，也是传统意义上的大手术。总体上绝大部分的，如果是听从了医生的建议，在合理的手术时机以内做了手术，都不是特别复杂的手术，对我来说算是小手术，但是如果基本情况比较重，或者是错过了合适的手术时机，这种治疗起来就很复杂，就是大手术了。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5968次

• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12219次

• 房间隔缺损是不是大手术
  当然是。房间隔的缺损，如果做手术修补，手术需要在全麻下进行。有的通常是麻醉后会做心脏搭桥，现在很多流行的是心脏不停跳的做一个房间隔的缺损手术，这个其实是难度系数非常高的。心脏外科的手术通常都是大手术，很多是市级手术，意思就是说是主任级别才能做的。手术后一定要进行一个严格的抗感染，如果感染没有得到有效的控制，在做完房间隔手术之后，如果心脏或者是瓣膜伴发生了感染就会产生心脏疾病，预后就不好，也会严重的影响手术的疗效。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 5250次

• 室间隔缺损房间隔缺损
  原发孔缺损与室间隔大缺损不容易鉴别，尤其伴有肺动脉高压者，原发孔缺损的杂音较柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出现左心室肥大。心电图常有P-R间期延长，心向量图额面QRS环逆钟向运行，最大向量左偏，环的主体部移向上向左，有鉴别价值。但最可靠的是心导管检查，应用超声心动图检查也是鉴别诊断意义。对左心室-右心房缺损的鉴别诊断应予注意。
  语音时长 1:22”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 3009次

• 房间隔缺损是大手术吗
  房间隔缺损属于心脏手术，是一种大手术。建议患者到正规的三甲医院去进行检查，看能否做手术，治疗越早越好，以免延误病情。饮食上以清淡为主，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。多注意休息，保持充足的睡眠，避免受刺激生气。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-19 2901次

• 房间隔缺损算大手术吗
  房间隔缺损手术在心脏手术中是属于最简单的入门手术。但是毕竟是心脏手术，有一定的潜在风险。房间隔缺损手术分为常规手术和镶嵌手术两种。常规手术是需要建立体外循环，心脏停跳，会有体外循环相关的全身炎性反应、产生一定数量的微栓，会有再灌注损伤的发生，术后可能是会出现心功能不全，以及残余分流。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-23 1601次

• 室间隔缺损手术危险吗
  一般室间隔缺损手术有一定的危险，但相对比较小，主要有房室传导阻滞，肺动脉高压危象以及发生明显的残余分流等风险。1、房室传导阻滞：室间隔缺损修复手术后，可能会引起房室传导阻滞，如可以出现晕厥、意识丧失、呼吸困难、全身无力等。2、肺动脉高压危象：当出现严重的肺动脉高压危象后，患者可以表现为低氧血症、右心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 201次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次