白细胞减少患者有哪些注意事项

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医生主讲实录

对可疑的药物或其他致病因素应该立即停止接触。继发性白细胞减少的病人,要积极治疗原发病,急性白血病自身免疫性疾病感染等,经过治疗病情缓解和控制后立细胞可以恢复正常,脾功能亢进的病人要考虑进行脾切除术。

非常重要的一点是防止感染,白细胞轻度减少的患者可以不需要特别的防护措施。中度减少的感染率增加,应该减少出入公共场所,并注意保持皮肤和口腔卫生,去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者应急诊收入院治疗采取无菌隔离措施防止交叉感染,看者应该进行血、尿、痰的感染部位分泌物的细菌培养和药敏实验以及影像学检查,以明确感染的部位和类型。

在致病菌尚未明确之前可以经验性应用覆盖革兰阴性菌和革兰阳性菌的广谱抗生素治疗,病人和药敏结果出来后再调整抗生素,如果治疗三到五天无效,则可以加用抗真菌药物,病毒感染可以加用抗病毒药物,静脉用免疫球蛋白有助于重症感染的治疗。

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