缺铁性贫血怎么治疗?

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医生主讲实录

首先,要进行病因治疗。缺铁性贫血的病因诊断是治疗的前提,只有明确诊断后才可以去除病因,比如婴幼儿,青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血,应该改善饮食。胃十二指肠溃疡伴慢性失血和胃癌术后常胃癌导致的缺铁性贫血,应多次检查大便潜血,做胃肠道x线和内镜检查,必要时手术根治。月经过多引起的缺铁性贫血,应调理月经。寄生虫感染者,应驱虫治疗。

再就是,给予补铁治疗。首选口服铁剂,比如琥珀酸亚铁,剂量是0.1克每日三次,餐后服用,胃肠道反应小而且比较容易耐受。应该注意禁食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收,而与肉类、维生素c可以加强铁剂的吸收。口服铁剂后,先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后五到十天两周后血红蛋白浓度上升,一般两个月左右恢复正常。

铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后,至少持续四到六个月,在铁蛋白正常后才可以停药。如果口服铁剂不能耐受和吸收障碍,可以使用右旋糖酐铁肌肉注射每日一次,每次五十毫克,缓慢注射,注意防止过敏反应。

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