缺铁性贫血需要与哪些疾病鉴别

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医生主讲实录

缺铁性贫血因为主要是小细胞低色素性贫血,因而需要与小细胞性贫血鉴别主要包括:

第一、铁幼粒细胞性贫血,铁幼粒细胞性贫血没有缺铁的表现,血清铁蛋白浓度增高,骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多,铁幼粒细胞增多并出现环形铁幼粒细胞,转铁蛋白饱和度增高,总铁结合力不低。

第二、与地中海贫血鉴别,地中海贫血一般有家族史,有慢性溶血的表现,血片中可以见到多亮靶型红细胞,并有珠蛋白合成数量异常的证据,出现血红蛋白h包涵体等,血清铁蛋白,骨髓可染铁,血清铁和转铁蛋白饱和度不低且常增高。

第三、需要与慢性病性贫血鉴别,慢性炎症感染和肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血,血清铁蛋白和骨髓铁增多,血清转铁蛋白饱和度总铁结合力降低。

第四、需要与转铁蛋白缺乏症鉴别,转铁蛋白缺乏症是一种常染色体隐性遗传所导致的严重肝病肿瘤继发,血清铁总铁结合力,血清铁蛋白及骨髓含铁血黄素都明显的降低。

以上内容仅供参考

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