脑出血初期症状是什么

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医生主讲实录

以高血压性脑出血为例,临床表现要根据出血的部位,出血的范围以及患者的机体反应,血升的情况这些因素而决定。一般在发病的时候,会突然感到头部剧烈的头痛,随后会发生频繁的呕吐,一般血压会比较高,收缩压达到180毫米汞柱以上,有些患者会有抽搐症状,严重的病人在15分钟或者是数十分钟神志就转为昏迷,同时又伴有大小便的失禁。

除了以上的表现以外,还要根据出血部位的不同,还有特征性的急躁性的神经症状和体征,比如在壳核基底节区的出血,是最常见的高血压脑出血的部位。因为损伤内囊,患者常常有头和眼转向出血病灶侧,呈凝视病灶状和鳝片症状,即常说的偏瘫偏身感觉障碍及偏盲。出血对侧的肢体发生瘫痪,出血灶对侧偏身的感觉上减退。

再比如说,如果是桥脑出血,这种出血常常是突然起病,在数分钟就进入昏迷状态,病情就极为危重。还有,比如小脑出血的患者,清醒的患者起病时,神志是清楚,还能手术不得头痛和血因,可能发音含糊,行走不稳,严重的时候可能会出现患者突然就昏迷,呼吸不规则,甚至停止,这类病人极为危险。

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