脊膜炎怎么办

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医生主讲实录

脊膜炎治疗上及时手术切除病灶,减轻神经压迫症状,术后应用激素加用放疗及免疫抑制剂治疗。

考虑到神经受压产生的严重后果,脊膜炎及时采用激素冲击治疗如甲泼尼龙一克,连续三天,再逐渐减量。激素效果不佳,可辅以免疫抑制剂如硫唑嘌呤,环磷酰胺,甲氨蝶呤等等。如果激素禁忌或者效果不佳的肥厚性脊膜炎患者,可选用皮下注射及口服甲氨蝶呤,每周12.5毫克治疗肥厚型脊膜炎病例,部分病人经治疗六周后症状缓解。

目前的ig4相关肥厚性脊膜炎治疗上,仍以经验性治疗为主,但是疾病终末期脊膜炎,肥厚严重纤维化,炎症反应消退,药物治疗效果不佳,可及有不可逆神经功能损害。一般认为术前较重的脊膜炎反应,包括血沉增快,脑脊液蛋白升高,c反应蛋白升高,都是预后的不良因素。

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