甲泼尼龙片对iga肾病

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医生主讲实录

对于24小时尿蛋白定量超过一克的iga肾病患者,如果肾功能下降不严重,可以采取糖皮质激素进行治疗。比如,可以口服甲泼尼龙片。

通过激素的治疗,往往能够减少iga肾病患者尿蛋白,防止渗过滤进一步恶化。具体使用方法为,每天每公斤体重使用0.8毫克甲泼尼龙,通常每天总量不超过48毫克。治疗6到8周以后,进行减量,每次减4毫克,每3到4周减一次。总的维持时间为半年至12个月。

激素治疗对肾病范围蛋白尿以低剂量为好,对肾功能的改善是有益的。在使用激素的过程中,一定要同时联合口服血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂。其目的是协同甲泼尼龙起到共同减少蛋白尿,防止肾小球硬化的目的,而且可以避免由于肾单位数减少,而使处于代偿性肥大的肾小球进一步损伤。

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