iga肾病的病理表现为弥漫性系膜增生性肾炎。几乎所有肾小球都可以见到系膜细胞,弥漫性的增生,系膜区域明显增宽,肾小球有硬化常常还可以见到废弃的肾小球,半数以上的肾小球多合并有细胞粘连以及新月体的形成。肾间质小管病变较严重,肾小管萎缩比较明显,肾间质可见大量的炎症细胞浸润。
因此iga肾病四级患者在临床上面往往突出的表现为血尿伴有不同程度尿蛋白的增多,血压升高甚至会出现肾功能明显下降,从而导致患者在日常的生活中表现有乏力、纳差、食欲下降,活动以后有头晕有贫血,因此iga肾病四级患者在十年内可能会进展至终末期肾病,需要透析治疗。
因此对于iga肾病四级的患者一定要采取各种措施延缓肾功能进展,要注意保养,避免感染、劳累,要定期随访肾功能、血压、尿常规的变化。