贫血,常常发生在慢性肾功能衰竭的患者。促红细胞刺激剂是目前慢性肾脏病透析和非透析患者贫血治疗的常规药物,对于非透析的慢性肾脏病患者血红蛋白大于等于100,不建议使用促红细胞刺激剂治疗。
对于慢性肾脏病五期透析的患者当血红蛋白90到100时,建议开始使用促红细胞刺激剂治疗,以免血红蛋白下降至90以下。根据患者血红蛋白的浓度、体重和临床情况,决定促红细胞刺激剂初始治疗的剂量。
需要注意的是,血红蛋白的浓度的完全纠正与中风的风险相关,一般情况下,建议使用促红细胞刺激剂维持血红蛋白浓度,不应该超过115。
对于所有的患者,应当避免使用促红细胞刺激剂,将血红蛋白的浓度升高超过130。当治疗慢性贫血的时候,尤其对于适宜器官移植的患者,在情况允许的情况下应当避免输注红细胞,以减少与输血相关及同种致敏的风险。