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• 肺癌和肺结核的鉴别

  最近几年，肺结核又有抬头的趋势，所以肺癌和肺结核鉴别，实际上说起来容易，在实际操作中有一些困难。包括现在咱们一个先进的武器，PETCT对肺癌和肺结核的鉴别意义，实际上都不是太大的。临床中，我们胸外科也经常遇到病人术前诊断考虑是个肺癌，但是最后做出来他的病理结果是一个肺结核的结论。所以，回过头来我们看术前如何鉴别肺癌和肺结核，实际上有很大的一个临床意义的。所以它需要一个综合的考虑，包括有些不能完全排除结核的病人，可以给病人查一下结核感染T淋巴细胞，因为这个结论对判断结核的准确率，还是相对比较高的。还有包括一些结核抗体，还有一个就是根据CT的一些形态学，有些可以做一个初步的判断。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 16478次

• 肺结核的症状

  肺结核的症状分为两个方面，第一个是全身性的症状又叫结核中毒症状，结核中毒症状主要的表现就是低烧、乏力、盗汗，女性的比如说月经不调等，有的出现面颊潮红，这是全身性的症状，另一个方面是呼吸道的症状，这就是结核侵犯了气管、支气管可以出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至出现咯血等，这是呼吸道的症状，另外好多肺结核是没有典型症状的，往往是通过体检X线检查后来才发现肺结核，这叫无症状的肺结核。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 38554次

• 肺结核的鉴别诊断
  诊断肺结核的临床表现和胸部x线可以与多种疾病相类似，不同类型的肺结核应当与其相似的疾病进行鉴别。一，原发型肺结核，支气管淋巴结结核应当与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症，以及转移性恶性肿瘤和各种纵膈恶性肿瘤等疾病进行鉴别。二，血行播散型肺结核，从影像学改变出发，应当于非结核性肺部感染、支气管肺泡细胞癌、肺淋巴管癌和弥漫性肺间质纤维化进行鉴别。三，继发型肺结核，肺内表现为渗出病变时，应注意与各种细菌性肺炎进行鉴别，肺结核空洞时需要与肺脓肿进行鉴别，结节状结核病灶、结核球等应当与肺癌等进行鉴别。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 5690次

• 矽肺结核的鉴别诊断
  第一，矽肺结核和肺癌的鉴别，中央型的肺癌X线表现为肺门肿块或结节，伴有单侧的肺门或纵膈的淋巴结肿大，病变发展比较快，轮廓不清，而且都有凹陷或枫叶征，有毛刺，可以见到阻塞性的肺不张、阻塞性肺炎等特点。周围型的肺癌，肿块密度是比较均匀的，边界清楚，常一侧单发，除了可以见到细小的毛刺、枫叶征等典型的表现以外，有时还可以见到小炮征。矽肺结核只好发于上肺野，周围可以见到卫星病灶。第二，矽肺结核与单纯矽肺团块的鉴别，矽肺结核团块，x线表现为团块影在短期内明显增大，边缘不清楚，团块内会出现空洞，伴有同侧或对侧的播散病灶，局部有胸膜粘连，临床表现出现午后低热、乏力、咯血等结核中毒症状，可以找到结核分枝杆菌，抗结核治疗是有效的。单纯的矽肺团块是在细结节密集基础上形成的，团块的密度比较均匀，边界比较清楚，短期内变化不大，团块内缺血坏死性空洞的胸膜反应比较少见，临床表现以气紧为主，无发热，痰结核分枝杆菌是阴性的，抗结核治疗没有效果。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-09 963次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一，肺结核需要以下疾病相鉴别，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺癌，肺脓肿，纵隔和肺门疾病，其他疾病，比如说伤寒，败血症，白血病等发热性疾病鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1802次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺结核的鉴别诊断包括细菌性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，肺癌，机化性肺炎等。应该综合影像学的表现、炎症指标、肿瘤标志物以及痰病原学检查等进一步鉴别。意见建议：肺结核好发于上叶尖段以及下叶背段，临床上如果出现这些部位的病灶都应该鉴别结核，应该完善痰结核菌涂片、PPD试验等进一步明确，一旦确诊结核应该早期、规范、联合开始抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 802次

• 肺结核的诊断和鉴别
  诊断，根据病因、临床表现、实验室检查、影像学检查即可做出诊断。它的鉴别诊断：1，原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌相鉴别。2，急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。3，浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 294次

• 肺气肿与肺结核的鉴别诊断
  两者诱发因素不同，具体鉴别点如下：1、临床表现不同。肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，临床上患者可有反复咳嗽，咳痰，气喘，稍有活动后气喘以及呼吸困难明显加重。而肺结核患者临床表现主要是以午后低热，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盗汗，消瘦，食欲减退等临床表现。2、诱发因素不同。肺气肿主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-09-09 1974次