正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行,更年期以后男性的骨密度下降速率一般慢于女性,因为女性除增龄外还有雌激素缺乏因素的参与,凡使骨吸收增加和骨形成减少的因素都会导致骨丢失和骨质量下降,脆性增加甚至发生骨折。
常见的病因有:
一、吸收因素。包括性激素缺乏雌激素缺乏是破骨细胞功能增强加速骨丢失,活性维生素D缺乏和甲状旁腺激素增高,由于高龄和肾功能减退等原因致使肠钙吸收和活性维生素D生成减少加速了骨的丢失,细胞因子表达紊乱。
二、骨形成因素。峰值骨量降低,骨质疏松症主要由遗传因素决定并与种族骨折家族史,瘦高身材等临床表现相关,另外骨重建功能减退也可能是老年性骨质疏松症重要发病原因,此外还包括骨的质量下降。