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颅咽管瘤手术后注意什么

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医生主讲实录

对于颅咽管手术后的处理是非常关键的,一部分患者的死亡往往是由于术后处理不当导致。最常见的是肾上腺皮质功能低下的患者,往往是肾上腺皮质激素不足而引起肾上腺皮质功能低下和抗利尿激素缺乏,从而出现的水和电解质平衡紊乱,患者曾有乏力,恶心,呕吐,抑郁状态,幻觉,痉挛,嗜睡以及意识障碍。

一般术前应以氢化可的松预防,术后应逐渐减量,对于发生尿崩的患者应该注意出入量、电解质等指标。对于有电解质紊乱的患者应口服或者是输液调节,当每小时尿量维持在200到300毫升以上,且尿比重低时,应该家用垂体后叶素。同时,应该注意患者术后有无脑积水等症状,如果出现脑积水,应行分流手术。

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