妙手医生精选张力性血胸它有明显的极度呼吸困难，而且端坐呼吸、发绀、烦躁不安。而且张力性血胸它胸腔积血的量比较大，而且压力比较高，所以应该立即胸腔穿刺，胸腔穿刺后应该马上做闭式引流，在5到6天之后我们再做ct复查，复查看到肺复张了、胸腔积血量有所减少，再考虑拔管。护理方面要注意严密的住院观察患者的生命体征，持续心电监护和吸氧。
张力性血胸大部分是由于外伤所致，外伤所致肺挫伤明显，有进行性的血胸，出现张力性的气胸和血胸，这是特别需要注意的，这是急症。
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医生主讲实录
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进行性血胸的紧急处理关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。
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李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2377次
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胃溃疡的病理特点胃溃疡是胃内的一种黏膜的损伤性的病变，这种损伤可以穿透黏膜下层到达肌层，我们如果取病理的话，通过H1染色、红斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的溃疡性的改变，比如说黏膜的充血、水肿、炎症细胞的浸润，有的时候会有淋巴，比如淋巴细胞、中性细胞或浆细胞的浸润，我们在切片下可以看到这种溃疡，和其他黏膜一样的溃疡性的表现。在镜下我们可以看到黏膜的充血、水肿、粘膜的缺损，有的时候周边会有一些红肿，比较深的话，可以看到黏膜的附着厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附着。
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王建华
副主任医师河北工程大学附属医院
2020-04-23 3744次
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血胸的病理特点血胸的话会出现胸闷气短，发绀，咳嗽以及出现明显的呼吸困难。他主要是因为有血液聚积在胸腔的下缘，对肺组织有明显的压迫，所以肺下界上移会出现明显的呼吸功能的减退，如果严重的情况会出现急性呼吸衰竭，也会出现抵抗力下降导致的肺部感染。所以对于血胸的治疗，我们主要是根据他目前是大量的血胸，还是小量的血胸，如果是小量的血就会出现有胸闷气促，但是不会对胸腔的压力造成非常大的影响。若是有中等量以上的，就是说大约500毫升的胸腔积血，我们就要早期的对胸腔穿刺和持续的闭式引流。这样的话才能使我们的胸腔的压力骤减，缓解他对肺组织的压力。语音时长 01:10”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-23 1252次
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张力性气胸伴血胸特点张力性气胸有明显的呼吸困难，出现端坐呼吸，而且胸闷、胸痛的症状越来越严重，是因为胸腔内的气体越来越多，所以气胸有的患者出现严重的呼吸困难，甚至意识障碍。而对于伴有血胸的话，就会在胸下缘感觉到胸胀痛感，同时他的呼吸困难就越来越严重，因为他不但有气胸，又有血胸，对肺组织的压迫，上方的压迫也会来自胸腔积液，下方的压迫而导致有明显的肺压缩。所以对于它的治疗，我们应该早期的穿刺抽气，然后持续的闭式引流；而对于闭式引流的话，应该住院观察，持续的心电监护和吸氧，如果确实是张力性气胸导致的呼吸困难的这种状况的话，可能要气管插管。语音时长 01:12”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-09 1504次
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反常呼吸属于进行性血胸的特点吗病情分析：进行性血胸是有呼吸急促的症状的，同时还可能会伴有胸痛，胸闷，全身大汗，面色苍白等症状。当患者发生进行性血胸后应立即到医院就诊并及时通过引流术将积血清除，并且要通过腹腔镜手术等进行止血治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要保持手术切口及周围干燥清洁，避免诱发感染，并且要定期到医院复查，及时了解疾病的恢复情况，饮食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。
张东发
副主任医师朝阳市第二医院
2020-02-23 1001次
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肺炎的病理特点1、大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎，病变一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶，也可同时或先后发生于两个以上肺叶；2、小叶性肺炎散布于两肺各叶，尤以背侧和下叶病灶较多；3、间质性肺炎：发生于肺间质的急性渗出性炎。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-11-28 1902次
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进行性血胸特点进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
强光亮
副主任医师北京大学第三医院
2021-12-20 240次
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血胸的病理生理改变血胸发生以后，不仅因为丢失血容量而出现内出血的征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵膈推向健侧，因而严重的影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心、膈肌运动起着去蛋白作用，多不凝固，如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，可以凝固成血块。血块机化以后形成纤维组织束缚
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-01-24 146次
