支气管扩张的诊断标准

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医生主讲实录

一、病史。幼年时可能曾患麻疹、百日咳后得支气管肺炎或反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。

二、临床表现。呼吸道急性发作时,脓样痰明显增多。典型的痰液分为四层:上层泡沫,中层黏液,下层脓性物,底层坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,痰有臭味,反复咯血约占57%到75%。

三、体征。早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后由于病变位置固定,反复体检时,肺部湿性啰音部位不变,有时可闻及哮鸣音常伴杵状指。

四、胸部x线平片。早期轻症患者胸部x线平片是一侧或两侧肺纹理局部增多增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内可出现液平。

五、胸部CT。特别是H2CT,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或串成簇的囊样改变。

六,支气管碘油造影。

以上内容仅供参考

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