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医生主讲实录

当出现快速房颤的发作时,如果心率在100到150次每分,就要监测患者的心电图,如果发病在24小时以内,可以尝试应用心脏复律的方法恢复窦律。大部分都是用胺碘酮300毫克静脉滴注一个小时,必要的时候可以重复进行,如果有指征可以进行同步直流电复律,来快速的转复。

如果发病在24小时以上,这种情况下就要控制心室率的情况,口服或者静脉滴注β受体阻滞剂,异搏定、地尔硫卓、地高辛等等,同时要应用抗凝治疗,可以应用低分子肝素来进行抗凝,华法林的应用主要是为了晚期的直流电复律做准备的。

如果心室率已经超过了150次每分,就应当立即给予肝素,并给予同步直流电复律,一般采取的电复律的这种焦耳数在100到300焦,应用胺碘酮300毫克静脉滴注维持窦性心律。如果房颤的心室率是比较慢的,在100次每分,这种情况下,就可以应用胺碘酮静脉滴注来恢复窦性心律了。

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