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iga肾病蛋白转阴

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医生主讲实录

iga肾病蛋白,主要是以iga或者是以iga为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积,iga肾病临床表现多种多样,可以表现为隐匿性肾炎,也就无症状性血尿、蛋白尿或者是肾炎综合征、肾病综合征,或者是伴有肾功能异常。

肾炎综合征、肾病综合征如何治疗,主要是看病人蛋白尿的程度,如果蛋白尿小于一克每24小时,一般建议加用acei或者arb的降压药物,前提是病人的血压能够耐受,没有咳嗽等副作用。

加用acei、arb类药物之后,病人的血压达标,蛋白会减少,可能会达到临床缓解,一般是指24小时尿蛋白小于0.3克,如果是蛋白转移,提示病人预后比较好,如果是24小时尿蛋白超过1克,可能会需要激素治疗。

激素治疗又分为激素敏感、激素依赖和激素抵抗,对于激素敏感的病人预后比较好,蛋白会转阴,依赖和抵抗的病人需要加用免疫制剂,如环磷酰胺、他克莫司,如果经过上述治疗,病人的蛋白尿能达到临床缓解完全转阴,提示病人预后比较好,可能很长时间都不出现肾功能异常,否则提示病人预后稍微差一些。

以上内容仅供参考

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