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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12189次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10865次

• 室间隔缺损手术适应症是什么
  先天性心脏病室间隔缺损的手术适应症根据缺损的大小、肺动脉压升高的严重程度和对生活的影响程度而有所不同。如果在婴幼儿时期即出现肺动脉高压或反复充血性心衰，通常都是由于较大的室间隔缺损，伴有大量的左向右血液分流或异常的肺动脉压升高造成的，这是病情严重的表现，这时无论年龄大小，应尽早手术治疗，否则将有生命危险或早期形成艾森曼格综合征。如果室间隔缺损中等大小，没有严重的肺动脉高压，最佳的手术时间是3～6岁，这是因为矫正这种心脏异常的手术方法并不是十分复杂，但如果年龄过小，常常造成术后看护困难，由于小儿的不合作，甚至可以出现一些并发症，严重时可以导致死亡。
  语音时长 1:44”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 1791次

• 室间隔缺损手术适应症，是什么？
  第一，室间隔缺损手术适应症临床有症状，分流量大，有不同程度的肺动脉高压应该尽早进行手术。第二，肝下型室间隔缺损常合并主动脉关闭不全应尽早手术。第三，伴有心衰及心内膜炎者应充分实施内科治疗，控制三个月后考虑手术，如内科治疗无效者可考虑施行抢救性手术。第四，缺损小而无临床症状者可以暂时不手术，有无杂音并非决定手术的指标。第五，并发严重的肺动脉高压以致出现右向左分流导致的艾森曼格综合征者为手术禁忌症。
  语音时长 1:38”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 1873次

• 室间隔缺损手术适应症是什么
  手术指征:1 、反复发生肺部感染。2 、合并肺动脉高压。3 、生长发育迟缓。4 、合并主动脉瓣脱垂，已造成或有引起主动脉瓣关闭不全的可能性。5、 如果3岁以后仍没有愈合，再长好的可能性不大，亦建议手术。6、部分V患者合并肺动脉瓣狭窄或右室流出道梗阻时。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-01 1901次

• 房间隔缺损封堵术的适应症有哪些
  病情分析：房间隔缺损封堵术的适应症：⑴缺损直径≥5mm，≤36mm；⑵明显的左向右分流，右心房室扩张，有右心室容量负荷过重的指征；⑶缺损边缘距冠状静脉窦、主动脉根部及右上肺静入口脉的距离≥5mm；⑷缺损边缘至房室瓣环≥7mm；⑸房间隔缺损左-右分流不伴有重度肺动脉高压。意见建议：如果患儿在一周岁以内，房间隔缺损较小，同时没有明显的不适症状，一般以临床观察为主。如果患儿超过三岁，且房间隔没有自行愈合，或者患儿在三周岁之内，存在比较明显的左向右分流，或右室容量负荷过重，有心衰症状，需要进行房间隔封堵术。手术主要分为开放性手术以及导管介入性手术两种类型，目前针对大部分的房间隔缺损，以导管介入手术为主，治疗风险相对较小，治疗效果相对较好，但部分大面积房间隔缺损或者特殊位置房间隔缺损，需要进行开放性手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-24 1503次

• 室间隔缺损封堵术最佳年龄
  并不存在室间隔缺损封堵术最佳年龄的说法，此说法没有科学依据。室间隔缺损封堵术一般在3~5岁进行比较好，如有不适症状，建议及时就医。室间隔缺损属于比较常见的先天性疾病之一，患病后会导致室间隔功能及形态异常，而在医生操作下进行室间隔缺损封堵术，通常可以恢复其正常的结构与功能。如果患者年龄比较小，通常无法
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-06-26 0次

• 室间隔缺损封堵后会脱落吗
  室间隔缺损封堵后会不会脱落，需要根据具体的情况进行判断，如果封堵的操作不严谨会发生脱落；如果封堵的操作严谨不会发生脱落。室间隔缺损是患者的室间隔在胚胎发育时期形成异常交通的一种现象，如果患者的室间隔缺损比较小，患者一般没有明显的症状，如果患者的室间隔缺损比较大，会导致患者出现气促、呼吸困难、乏力等症
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 172次