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• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 2126次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1820次

• 开放性气胸的现场急救措施
  开放性气胸的现场急救包括马上封闭创口为主，取半坐位，然后摘除异物，切除坏死的组织，进行彻底的清创，使用抗生素早期的预防感染。开放性气胸有明显的严重的呼吸困难，烦躁不安，脉搏细速，发绀，出现这些症状就是说明有开放性气胸发生。通常，在后期可以做正压麻醉下的手术，但是在现场的条件是受限的，没有麻醉，可以做临时的局麻。如果对伤口进行缝合处理的时候将开放性转为闭合，可能要做局麻，然后要针对伤口定期的更换副料，如果是紧急的情况下出现气胸，可能要对肺间部穿刺。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 4921次

• 开放性气胸的现场急救为
  如果在外面偶遇到开放性的气胸患者，在现场急救的时候可以考虑采用干净的毛巾或者纱布，或者是干净衣物等等，立即堵在胸腔破口部位，并且用力地进行按压，目的就是堵住创口，在用力按压的同时应该拨打120，然后一直用力按压创口，陪同患者到医院进行急诊手术治疗。患者在开放性气胸的同时应该调节好自己的情绪，不要过度紧张焦虑，此外救治的人员也应该尽早的去拨打120，积极与医院方面沟通，在转运过程中尽可能的做好患者的护理工作，避免患者在运送途中受到一定的刺激或者二次伤害。此外，患者在到达医院以后应该尽早进行各方面的治疗和检查，同时患者在术后还应该调整好自己的情绪，积极的去做好护理工作。
  语音时长 1:36”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 4493次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1402次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1901次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次

• 开放性气胸的现场急救措施
  开放性气胸的现场急救包括马上封闭创口为主，取半坐位，然后摘除异物，切除坏死的组织，进行彻底的清创，使用抗生素早期的预防感染。开放性气胸有明显的严重的呼吸困难，烦躁不安，脉搏细速，发绀，出现这些症状就是说明有开放性气胸发生。通常，在后期可以做正压麻醉下的手术，但是在现场的条件是受限的，没有麻醉，可以做
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 383次