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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9261次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6274次

• 胸腔积液是怎么造成的
  胸腔积液，一般来说是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种，渗出性的胸膜炎一般会伴有胸腔积液，患者在患有渗出性胸膜炎时，应该尽早到医院进行一个相关的检查，引起胸膜炎的原因是很多，比如结核、肿瘤、感染等。结核所引起的胸膜炎应该以抗结核治疗为主，肿瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，应该积极的治疗原发性的疾病，从而就能使胸腔积液的症状得到改善。在平时生活中，患者要注意调节好自己的生活习惯，控制水的摄入量，不要摄入过多的水，以防胸腔积液增多。可以通过胸腔穿刺抽液来进行治疗，首次抽液，应该在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超过1500毫升，抽液速度过快、量过多是会导致患者出现其他异常症状。所以患者应该在医生的指导下进行抽液治疗。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2801次

• 胎儿胸腔积液是怎么造成的
  胎儿胸腔积液有可能是结核杆菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎引起的，要及时地行胸腔穿刺术缓解胸水对肺部的压迫，服用抗结核药物控制胸水的增长。也有可能是肺部感染侵犯了胸膜，导致肺炎旁胸腔积液，要积极的抗炎抗感染治疗。也有可能是一些外伤的因素损伤了胸膜，导致胸腔积液的形成，要及时地行胸腔闭式引流术。还有一些是低蛋白血症导致胸腔积液的形成，要补充白蛋白，加强营养，还要考虑肝功能不全引起的胸腔积液，要积极的护肝处理。
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  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-02 3233次

• 胸腔积液是怎么造成的
  病情分析：胸腔积液在临床上可能是由于创伤，放射治疗，静脉输液量过多，消化内镜操作，肺炎或者肺癌等情况所造成的，主要是与胶体渗透压降低，淋巴回流障碍，血管通透性增加等因素有非常大的关系。意见建议：建议病人可以尽早的到医院进行抽取胸腔积液的治疗来缓解临床症状，然后过后可以配合应用抗生素来预防感染的情况出现。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 2503次

• 胸腔积液怎么造成的
  病情分析：胸腔积液是由于胸膜组织的渗出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情况下，人体胸膜组织的渗出功能和吸收功能相等，如果渗出量明显增加，就会逐步形成胸腔积液。比如患有结核性胸膜炎时，由于细菌的刺激，胸膜组织的渗出大量增加，就出现胸腔积液了。意见建议：发生胸腔积液时，建议进行胸腔穿刺，抽出部分液体进行检验，明确积液的原因而采取有针对性的治疗。同时，注意休息，保证充足的睡眠时间，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 2101次

• 怀孕后期胸腔积液是怎么造成的
  造成怀孕后胸腔积液的主要是生理性的胸腔积液，而不是病理性的胸腔积液，因为怀孕也会导致一些组织间隙的渗透压降低，会导致一些积液，从肺组织渗透到胸腔，形成胸腔积液，胸腔积液如果是量少，不需要处理，出现了胸闷的症状，可以住院观察，进行吸氧治疗等等。所以，如果是出现了怀孕以后的胸腔积液，也不要过度的惊慌，可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 674次

• 怀孕引起胸腔积液
  可能有很多患者是由于怀孕所引起的胸腔积液，此时患者就应该尽早的去比较正规的医院进行各方面的治疗。一般来说的话胸腔及心包腔内注射时，应尽可能抽净积液，而后注入药物，但为了防止总额摇摆，以每次抽液以不超过一千毫升为妥。通常每五到七天抽液一次，三次以上无效应该更换药物，中等以上积液应作闭锁引流或插入吸硅胶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 543次