胆囊壁增厚是什么原因

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医生主讲实录

胆囊壁增厚常有三种原因:一,炎症致胆囊壁增厚;二,肝硬化致胆囊壁增厚;三,胆囊腺肌增生致胆囊壁增厚。

首先,炎症致胆囊壁增厚。细菌、病毒通过各种途径侵入胆囊壁,引起胆囊壁的局部炎症反应。急性期炎性细胞侵润,组织水肿,超声表现为胆囊壁粗糙不平,回声增强或成双边影,胆囊壁供血明显丰富。急性肝炎病人初期多表为胆囊壁增厚,回声增强,胆囊无明显增大,囊腔狭小。机制为病毒在侵犯肝细胞的同时,易侵蚀胆囊细胞,造成胆囊发炎、充血,水肿,黏性渗出,使胆囊壁增厚。胆囊壁增厚程度与病情轻重及转归有关。急性胆囊炎引起的胆囊壁增厚,还可伴随有胆囊肿大,局部压痛明显。

二,肝硬化致胆囊壁增厚与以下因素有关:a,肝硬化导致门静脉压增高,进而引起门静脉属支胆囊静脉回流受阻,导致胆囊壁的血流淤滞,胆囊壁充血、水肿增厚。b,低蛋白血症使胶体渗透压降低,胆囊壁内液体积聚水肿。c,肝胆淋巴回流障碍,腹膜包裹胆囊大部分后在胆囊窝周缘移行为肝包膜。

三,胆囊腺肌增生病引起胆囊壁增厚。肝硬化时,胆囊淋巴回流受阻,与部分未经吸收的肝淋巴在通过肝包膜漏入腹膜腔引起胆囊壁水肿。

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