透析的患者一般是尿毒症的患者,患者的肾功能已经损失90%以上,甚至很多患者处于无尿的状态,肾功能接近为零,这个时候患者很容易出现高血压。
80%以上的透析患者都可能有高血压的问题,需要控制血压。这种高血压的发生机制主要与肾脏不能排泄水分,导致血容量增加有关系。
所以,对于透析患者出现高血压,首先强调第一点是要充分透析,充分清除身体内的水分,缓解血容量过多的问题,有一些患者通过清除水分以后,血压自然回落,甚至不需要使用降压药。对于已经充分透析,水分清除充分的患者,血压仍然不能达标的,可以考虑使用降压药,临床上的一些降压药几乎都可以使用在透析患者身上,比如使用地平类的钙离子阻滞剂。