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房颤房室传导阻滞的治疗

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医生主讲实录

对于有房颤房室传导阻滞的患者,治疗原则是:恢复窦性心率,控制快速心室率,防止血栓形成和脑卒中发生。对于某些疾病,比如甲亢、急性酒精中毒、药物所导致的房颤、在去除原发的病因之后,房颤就可以自行消失。对于房颤和房室传导阻滞:

一、要采用药物治疗的方法。目前的药物治疗依然是治疗房颤的最重要的方法。药物如果能恢复和维持窦性心率,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症,对于新发的房颤,在48小时以内的可以应用普罗帕酮或者是氟卡胺顿服的方法来进行转服,如果房颤已经持续大于48小时,但是小于七天,这种情况下可以静脉应用氟卡胺,多非利特,普罗帕酮,伊布利特和胺碘酮等,成功率可以达到50%。

二、如果房颤发作时间已经超过了一周,药物转律的效果要大大的降低,控制心室率的药物有β受体组织剂,钙离子通道拮抗剂,洋地黄,胺碘酮等等,这些药物都可以降低房颤时的心室率,避免快速的心室率导致血栓形成,一旦出现这种房颤,就必须要采用抗凝治疗,抗凝治疗的药物,有华法林,达比加群,利伐沙班等等。

以上内容仅供参考

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