有些时候单纯的通过拍片是难以发现胸膜炎,胸膜炎一般分为两大类,一类是渗出性胸膜炎,另一类干性胸膜炎。如果是渗出性胸膜炎,胸腔渗出量比较大,通过拍胸片能够发现渗出性胸膜炎。但如果是干性胸膜炎拍片是不可能发现,尤其是胸膜炎早期。所以对于胸膜炎靠拍片不可靠,要结合患者的感染病史和症状表现。
另外要注意结合血常规,还要注意胸腔彩超,最主要的要进行胸腔CT检查,要结合血沉,其他的一些指标,比如其他的炎症培养,比如细菌的血培养、痰培养。
如果能够发现培养的阳性,初步判断有可能是胸膜炎。当然如果是能够进行胸膜穿刺,病理化验是最准确,但是这是一个有创的检查,应该尽量的避免。