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• 慢性肾小球肾炎尿酸高能治好吗

  这些年我们随着饮食结构的改变，和生活方式的改变，除了血糖高、血压高、血脂高以外，血尿酸高成为第四高的，一个大人群，这在慢性肾小球肾炎患者里边，为数也不少。这种人群可能是因为，本身尿酸升高，也可能是因为，慢性肾小球肾炎病程进展，导致的尿酸增高。但无论如何，对于哪种人群，都应该去重点关注血尿酸的控制。对于这种人群，我们首先强调饮食的管理，大概有20%左右的患者，能通过饮食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事实上，对于百分之七八十的患者，尤其对于合并慢性肾小球肾炎的高尿酸患者，可能还需要药物治疗，需要药物治疗的这部分患者，可能需要终身服药。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3190次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10080次

• 肾炎尿酸680
  肾炎患者尿酸高达680有两种原因：一，自身嘌呤代谢障碍，尿酸是嘌呤代谢的一种产物，如果自身嘌呤代谢障碍产生的尿酸过多，超过肾脏代偿能力，会造成尿酸堆积。二，肾炎本身可以引起肾小球滤过率下降，排除尿酸的能力下降也可以导致尿酸升高，尿酸升高达680微摩尔每升，首先需要应用降尿酸药物治疗，常用的有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，除此之外，如果患者没有水肿，严重高血压，需要多喝水，使每日尿量大于2000毫升，可促进尿酸的排泄。同时注意饮食上尽量避免高嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜、啤酒等。
  语音时长 1:11”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-01 8800次

• 肾炎尿酸690
  在临床上如果一些肾炎患者血尿酸检查提示为690微摩尔每升，在这个时候患者的血尿酸水平是明显升高的，建议患者应进行积极干预，因为血尿酸水平升高会对肾炎患者的肾脏造成进一步的损害。患者首先可以先进行一些非药物治疗，患者此时应当进行严格的饮食控制，应当适当限制每日热量摄入，肥胖的患者应当积极控制体重，在这个时候患者应当严格限制富含嘌呤类食物的摄入，在平时一定要注意避免吃一些含嘌呤过高的食物，如海鲜、动物内脏、啤酒以及肉汤等。如果患者在进行了积极的饮食控制之后血尿酸水平仍然处于偏高水平，在这个时候患者是可以在医生指导下应用些降尿酸药物来进行治疗的，患者可以选择应用抑制尿酸生成的药物，或者是促进尿酸排泄的药物等进行治疗。在治疗期间患者应当注意规律作息，避免过度劳累，避免吃一些辛辣、油腻或者其他具有刺激的食物，在这个时候，患者一定要注意戒烟戒酒，以免加重患者病情。
  语音时长 01:40”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-13 2005次

• 肾炎会尿酸高吗
  病情分析：肾炎有可能导致尿酸高的。肾炎除了能够引起水分的排泄障碍以外，它也会影响到尿酸的排泄，尤其是患者平时喜欢高嘌呤饮食，那么患者出现尿酸高的可能性会进一步增加。尿酸过高会影响肾功能。意见建议：对于尿酸升高患者，平时要少吃动物内脏，海产品，不要喝啤酒；要养成多饮水、勤排尿的习惯。可以给予非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等等药物降尿酸治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-19 901次

• 肾炎会导致尿酸高吗
  病情分析：肾炎的患者如果经过及时有效的治疗肾功能正常的话，是不会引起尿酸高的症状。肾炎患者如果没有经过及时有效的治疗，而出现了慢性肾功能衰竭的表现症状就会引起高尿酸血症。意见建议：所以建议患者一定要及早发现及早治疗，并且要避免辛辣刺激，油腻煎炸，以及生冷硬的食物，要低盐低脂饮食。同时要多注意休息，避免过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-19 1204次

• 血小板387是不是很高
  血小板387×10^9/L不是很高，一般正常值为（100-300）×10^9/L，但由于检验设备不同所以数值也会有少浮动，不要太担心。血液分为血细胞和血浆，血细胞包括白细胞、红细胞和血小板，所以血小板是血细胞的一种。血小板的生理功能主要是止血，正常参考值是（100-300）×10^9/L。血小板小于
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-21 1300次

• 肾炎病人尿酸高
  肾炎病人由于肾小球滤过率下降，容易导致尿酸升高，同时也可以合并嘌呤代谢障碍，使尿酸生成增加，从而出现尿酸升高，要根据患者尿酸水平以及有无症状进行治疗。对于无症状患者来说，如果尿酸水平在540以上，需要应用降尿酸药物治疗，常用的有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等。如果在540以下，可以单纯通过控制高嘌呤食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 388次