判断一个患者是否有脊柱结核,主要是根据患者的主诉临床症状及相关辅助检查,患有脊柱结合的病人从出现要背部疼痛,除了疼痛,还包括低热、疲倦、消瘦,部分还会出现夜间盗汗。
X线检查可以看整个脊柱情况,最好是全部脊柱要拍,脊柱结核通常在脊柱的椎体出现跳跃传播。同时进CT检查,CT可以提示结合病灶,骨质破坏情况,特别是较严密,或较小的骨质破坏,有帮助了解脓肿的位置。
同时,磁共振可以显示肌肉等组织的情况,显示神经受损伤的程度和范围,还可以显示脓肿及周围大血管组织器官的关系。通常建议将X线、CT、磁共振都要进行检查。病药学检查,是最重要的检查,也可以取一小块粪便在显微镜下发现细菌,结核菌或者培养注结核杆菌,可以有助于诊断脊柱结核。