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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9174次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10606次

• 肾盂肾炎的脓尿
  肾盂肾炎又叫做上尿路感染是细菌感染了肾盂肾盏的部位，大多数情况这种是从细菌尿道口上行到达这个部位，少部分的患者是因为血行感染，从身体其它地方的一些细菌通过血流到达肾盂造成感染，不管是哪个途径的细菌，总而言之肾盂肾炎是一种细菌性的炎症。有细菌在肾盂肾盏这个部位就会激活身体里的免疫功能，这种免疫系统就会派白细胞过来攻击这些细菌，白细胞与细菌的这种战斗的过程中，白细胞吞噬了细菌，白细胞自己也会死这种死亡的白细胞我们就叫做脓。所谓的脓尿指的是患者尿常规中有白细胞，这叫做脓尿，有脓尿代表患者有肾盂肾炎需要使用抗生素进行杀菌治疗，同时配合多饮水多排尿，这些综合的措施来治疗这个疾病。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-30 1833次

• 憋尿肾盂肾炎
  肾盂肾炎是上尿路的细菌感染，一般来说，是尿道口的细菌上行进入泌尿系统，在泌尿系统内滋生、繁殖到达肾盂生长的部位，造成这个部位的细菌性的炎症。患者出现腰痛、发烧，还可能会有肉眼的血尿等等的一些临床症状，憋尿与肾盂肾炎之间还真的有一点的关系。虽然并不是导致肾盂肾炎最常见的最主要的原因，但是，憋尿会使这个问题更容易出。我们这肾脏无时无刻不在产生尿液，尿液经过输尿管输送到膀胱，在膀胱内储存起来，所以我们过段时间，膀胱充盈起来以后就会有尿意，而需要排尿，如果总是憋尿的话，膀胱里的尿液储存的时间太长了，尿道口的细菌就容易在膀胱里滋生繁殖，容易造成尿路感染，包括上尿路感染也就是肾盂肾炎。所以，尽量不要憋尿，有了尿意尽快地去排尿，这样就能够把尿道泌尿系统的细菌起到冲刷冲洗的作用。
  语音时长 1:36”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-08 1828次

• 肾盂肾炎什么蛋白尿
  病情分析：部分肾盂肾炎患者是会出现少量的尿蛋白的。但此时的尿蛋白为一过性的尿蛋白，随着肾盂肾炎的治愈，尿蛋白会逐渐消失，不会对肾脏造成太大影响。意见建议：建议肾盂肾炎治疗好之后以及一个月后复查尿常规，如果还有尿蛋白，考虑不是肾盂肾炎导致的尿蛋白是肾盂肾炎合并肾炎导致的，此时需要进行24小时尿蛋白定量等相关检查确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 1102次

• 肾盂肾炎会多尿吗
  病情分析：肾盂肾炎会多尿的。肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎在急性期会引起尿路出现炎症，会对泌尿道产生刺激，尤其刺激到膀胱，那么就会引起多尿；而慢性肾盂肾炎由于损伤到了肾间质肾小管，尿液浓缩功能障碍，也会出现多尿。意见建议：因此得了肾盂肾炎一定要区分是急性的还是慢性的，因为这两种疾病的治疗方法不完全一样。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 1703次

• 肾盂肾炎有少尿
  肾盂肾炎是一种细菌感染，一般来说是尿道口的细菌逆行进入泌尿系统，到达是肾盂生长的部位，在这些部位滋生繁殖，引起相应的感染症状，患者出现腰疼、发烧、肌肉酸软等临床表现，一般来说是不会引起少尿的。尿路感染可能会引起尿频、尿急因为尿频的次数很多，所以每次的量很少，但是一般不会造成24小时一天一夜，总体尿量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 66次

• 肾盂肾炎会尿少吗
  肾盂肾炎是上尿路的细菌感染，一般不会造成尿少，如果患者自己感觉尿量减少，这种情况有如下几种可能性：第一，患者真的是总的尿量减少了，比如一天喝进去两千毫升的水分，但是出来的尿液只有八百到一千毫升，远远没有达到喝水的量，总的尿量减少，有可能真的是出现了急性的肾衰竭，极少数的患者可能会并发肾周脓肿，并发肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 196次