iga肾病尿蛋白升高原因

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医生主讲实录

在临床上,iga肾病患者出现尿蛋白升高,原因主要与患者在iga肾病时会出现肾小球滤过屏障的分子屏障以及电荷屏障,受到损伤,从而会导致患者出现尿蛋白阳性。导致患者出现尿蛋白明显升高,当患者出现尿蛋白轻度升高时可以在医生指导下暂时不用激素进行治疗。可以首选应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂来进行治疗。

还可以联合应用一些中成的药物,如虫草制剂或者是黄葵胶囊等进行治疗。然而,如果患者在临床上表现为大量蛋白尿,甚至达到肾病综合征水平时,必要时应当遵医嘱应用糖皮质激素进行治疗。患者应当在医生指导下来对激素进行加量或减量,避免擅自停用激素,以免可能会对患者病情造成波动。

如果患者单纯应用激素疗效不佳时还可以联合应用其他一些免抑制药物,如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗。在治疗期间,如果患者合并存在眼严重的低蛋白血症时,必要时应当进行积极的抗凝以及抗血小板聚集治疗。如果患者病程表现为慢性肾功能衰竭,此时,患者进行相关的保肾,促氮排泄,控制高血压以及减少蛋白尿等治疗。

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