什么是胆囊结石手术

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医生主讲实录

患者取平卧位,全麻成功后在脐下做十厘米弧形切口,建议气腹,气腹压力12到14毫米汞柱,然后置入直径十毫米的0度腹腔镜,直视下在剑突下放置十毫米直径的Trocar,在右锁骨中线肋缘下置五毫米的Trocar,根据胆囊底的位置,在胆囊底体表投影处插入带线细直针,线尾留在体表,针线贯穿胆囊底后,再从原腹壁处穿出腹壁,收紧缝线,固定胆囊于腹前壁。

电凝钩切开胆囊底、体交界处0.5到2.0厘米,经右锁骨中线肋缘下桥口处胆道镜,吸净胆汁,注入生理盐水,清晰视眼,观察胆囊内情况。经胆道镜取出胆囊内结石,要求彻底取净胆囊内结石,并见清亮胆汁从胆总管经胆囊管流入胆囊。

四零可吸收线间断全程缝合胆囊切开处。将取出结石放入标本袋后,经脐部戳孔取出,彻底吸尽腹腔内积液,排出二化碳气体,逐一拔除Trocar,缝合剑突下及脐周戳孔、筋膜、皮下,创可贴覆盖戳口。以上就是腹腔镜下取石术的大致过程。

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