临床上常查的心肌酶谱,有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,还包括肌红蛋白、心肌钙蛋白等。通常情况下,能够引起心肌细胞缺血坏死或损伤的因素都可以导致心肌酶升高,常见的原因有急性冠脉综合征,如急性心肌死。它可以引起心肌肌酶升高。
心肌炎,临床上常见的是病毒性心肌炎,当然还可以是中毒性的心肌炎,如吸毒、某些化疗药物都可引起心肌细胞的损伤。
然而心肌酶谱并不是心肌细胞所独有,它还可以包含在肝脏细胞当中以及骨骼肌细胞中,因此其它引起肝脏、骨骼等系统损伤的疾病都可以出现心肌酶升高,如肝炎、肝硬化、骨骼肌的损伤,外伤、挤压伤等都会出现心肌酶的升高。
其他的如风湿免疫性疾病,像系统性红斑狼疮、皮肌炎,也可以出现心肌酶谱的升高。全身性疾病如尿毒症、急性缺血、缺氧,大面积脑卒中,甚至重症胰腺炎还有一氧化碳中毒都可以引起心肌酶谱升高。总而言之,心肌酶谱升高需要综合患者的临床症状、体征还有实验室检查,考虑最有可能的原因,采取针对性的治疗。