腋下淋巴结共有五组,接受同侧上肢、乳房背部及胸壁的淋巴引流,因此上述部位的炎症、结核、肿瘤均会造成腋窝淋巴结肿大,又因乳腺的淋巴液大部分是通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结,从而进入全身淋巴循环,淋巴结受到各种损伤和抗原刺激后引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,可以为细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等等都可成为抗原和致敏原,刺激淋巴组织引起反应。随着乳腺癌发病率逐年增高,腋下淋巴结肿大容易被临床医生误诊断为乳腺癌转移的表现,很多疾病均可引起腋窝淋巴结肿大,提高对腋下淋巴结的认识要注意以下四点:
第一,详细了解病史。
第二,细致认真地全身体格检查。
第三,相关的各项辅助检查,如颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超、乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等各种实验室检查。
第四,腋下淋巴结肿大病因复杂多样,因此及时的进行淋巴结活检是明确诊断指导治疗的重要方法。