首先出血是肛裂的一个主要临床表现,因为肛裂的典型临床表现主要有三点疼痛、便血和便秘,而便血是其中较为常见的一种临床症状。为什么会出现肛裂,从而导致出血呢?主要考虑以下三点原因:
第一,排便异常,便秘是肛裂形成的主要原因之一,可以占到肛裂诱因的10%左右,大便过硬过粗,肛门适应性较差,磨破肛管会导致肛管裂开,并且有时候腹泻也会产生肛裂。
第二,内括约肌痉挛,肠道、肛管或肛瘘的炎症刺激,酸性粪便刺激,括约肌外露,气氛紧张等异常情绪,均可引起肛门内括约肌张力高,可造成肛管进气压明显增高。如果这个时候肛门的舒展性不够,当干结的大便通过时就会导致裂口产生。
第三,解剖缺陷,肛管后方区域供血较差,裂口发生以后愈合困难。