临床上iga肾病三级患者出现大量蛋白尿时,可以在医生指导下用激素进行治疗。
如果患者尿蛋白定量大于1克每天,而小于3.5克每天,此时患者可以在医生指导下应用半剂量的糖皮质激素进行治疗。半剂量的糖皮质激素就是指0.5克每公斤体重每天。应用半剂量的激素治疗三个月后,可以逐渐在医生指导下进行药物的减量。建议患者还可以联合应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素ll受体拮抗剂进行使用,可以用到患者可以耐受的最大剂量,也可以间断应用中成药进行治疗,如虫草制剂等。
如果患者尿蛋白定量大于等于3.5克每天时,建议患者应遵医嘱应用足量的糖皮质激素进行治疗。足量糖皮质激素治疗就是指糖皮质激素用量为1.0克每公斤体重每天。如果患者单用激素疗效不佳,还可以联合应用其他一些免抑制药物,如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗。当患者合并有低蛋白血症时,应当进行积极的抗凝以及抗血小板聚集治疗。