食管下段憩室,包括食管隔上水平面的憩室以及食管隔下水平面的憩室。
食管下段憩室有无临床症状以及其症状的轻重程度,一般多与憩室的大小有直接的关系。多数小的憩室的话,患者可以没有明显的任何症状或者症状轻微。如果伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,比如轻度的消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适以及疼痛,还有口臭反胃、胸骨后面有咕咕响声等。
巨大的憩室的话,甚至可以压迫食管,从而导致吞咽困难,反流甚至误吸。但是还有些少见的症状,比如呕血或者呕吐血性物,继发性缺铁性贫血等。有症状的食管下段憩室的话可以先考虑进行内科治疗,比如体位引流、饮水冲洗等以使憩室处于排空的状态。
无症状的患者,如果是能够排除合并其他严重的疾病的话,则可以不需要行手术治疗,只需要定期复查以及严密观察。但是只要是有症状的大憩室,或者是在随访中逐渐增大的憩室的话,以及有滞留的话,或者是合并其他畸形,如食管裂孔疝的人的憩室就应该考虑手术治疗。