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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23583次

• 什么是代偿期肝硬化

  代偿期肝硬化也称为早期肝硬化，此期肝脏残余的正常肝细胞及肝组织尚能满足机体代谢功能的需要，糖、脂肪的代谢基本能维持正常，各项的生化指标基本在正常范围内，无肝硬化门脉高压的症状及肝硬化的并发症，如腹水、肝性脑病、消化道出血等并发症。临床上不易通过症状、体征及常规检查化验来诊断代偿期肝硬化，易漏诊、误诊、延误治疗，从而造成严重的不良后果。因此对有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查体有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超声检查提示肝脏回声增强、增粗不均质、结节状改变。有脾大或者肝脏弹性值检查升高大于12kpa时，应该考虑代偿期肝硬化的可能，必要时可以做肝穿病理检查来明确诊断。

  

  01:51
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 2718次

• 乙肝肝硬化代偿期治疗
  乙肝肝硬化代偿期患者可以出现腹胀、乏力、厌油、恶心、黄疸，可以出现转氨酶升高，出现胆红素的升高，可能伴有低蛋白，代偿期与失代偿期的区别在于代偿期没有出现明显的腹水、消化道出血、感染等等，这个时候治疗主要是针对肝功能进行保肝护肝的对症支持治疗。同时要进行抗病毒的治疗，一旦确诊有肝硬化，要尽早给予抗病毒治疗，可以选择恩替卡韦或者替诺福韦，通过抗病毒可以有效的抑制病毒的复制，从而延缓肝硬化进一步的进展和恶化，可以预防一些并发症的出现。
  语音时长 1:11”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 1796次

• 乙肝肝硬化失代偿期治疗
  乙肝肝硬化失代偿期患者往往表现为明显的乏力，腹胀，食欲下降，恶心，呕吐，黄疸，往往伴有腹水，上下肢浮肿，检查肝功能可以发现转氨酶升高，胆红素也是升高的，往往伴有低蛋白血症。当出现失代偿期的时候我们要给予保肝护肝，退黄以及补充白蛋白，利尿，预防感染，预防出血等治疗，同时给予一个抗病毒治疗，要针对病毒进行一个有效治疗，通过抑制病毒的复制才能延缓肝硬化进步的恶化。
  语音时长 1:10”
  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 2053次

• 乙肝肝硬化失代偿期能治好吗？
  乙肝肝硬化失代偿期，如果能及时正规的治疗，还是可以有效控制病情的，但是治愈的几率是极低的。乙肝肝硬化失代偿期属于终末期的肝病，可能合并有一些严重的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，应该及时的评估病情，抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化等综合性的治疗，同时针对于并发症进行相应的治疗，部分可能需要进行肝移植。经过积极的处理，部分病例可以得到很好的病情稳定，但是仍然有个别病例预后不良。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-22 5002次

• 什么叫肝硬化代偿期
  病情分析：肝硬化是常见的肝脏疾病状态，来自于长期反复的肝脏损伤，逐渐的发生肝纤维化，进一步进展为肝硬化，对肝硬化诊断可以通过影像学以及必要的组织病理学检查来明确，如果发现假小叶的形成，说明进入到肝硬化期。意见建议：肝硬化可分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，代偿期的肝硬化，说明肝脏功能尚在代偿范围以内，没有相应的并发症比如腹水，消化道出血等，如果能及时的治疗，代偿期的肝硬化是完全可以逆转的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1701次

• 代偿期肝硬化要治疗多久
  在代偿期肝硬化的治疗方面，需要找出肝硬化的病因，从肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所导致的肝硬化，可以选择恩替卡韦或者是替诺福韦来进行抗乙肝病毒治疗。代偿期的肝硬化如果由乙肝所导致的，抗病毒治疗是终身的，通过长期规范的治疗，肝脏得到修复，是有可能能够逆转。由丙型肝炎所导致的肝硬化，抗病毒的疗程通常
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 332次

• 肝硬化代偿期饮食
  肝硬化代偿期，肝脏功能欠佳，但是还不至于发生衰竭，所以还能维持机体需要，此时饮食应该注意营养，可以给予高蛋白，高维生素食物，容易消化的食物，蔬菜类可以进食小白菜，油菜，茄子，甘蓝等，以炖菜为主，尽量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，苹果，猕猴桃，鲜桃，西瓜等，避免进食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-02-27 3131次