皮肌炎和肌炎并不完全一样,其中皮肌炎和肌炎相比,具有典型的皮疹表现,这些皮疹可以出现在眼睑,表现为以眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑;也可以在四肢的肘关节,膝关节深侧面或者是内踝附近等深侧面出现紫红色的丘疹,又称为gottron征。
二者骨骼肌受累的情况是相似的,都是以近端肢体的肌无力为主要临床表现。患者可以出现自发性的肌痛或者是肌肉压痛,表现为下蹲后起立困难或者是上肢抬举费力影响梳头吃饭等。
而这两个疾病的病理学也不一样,其中多发性肌炎的病理改变主要是细胞免疫,主要以CD8T细胞发挥作用更为明显;而对于皮肌炎来讲,主要是体液免疫更起作用,B细胞和CD4T细胞浸润了肌肉,周围以及血管周围出现了相关的病变,其中肌束周围的萎缩更常见于皮肌炎患者。