在临床上HIV相关肾脏病的病因主要是由于人免疫缺陷病毒,也就是HIV所引起的患者出现肾脏损害。患者病理表现是在光镜下可以看到肾小球的典型病变,是塌陷性局灶即断性肾小球硬化,患者会出现肾小球基底膜的扭曲、皱缩、塌陷以及毛细血管袢的管腔狭小,以球形塌陷最多见。
通过相关的特殊染色会看到患者的塌陷性病变皱缩和塌陷的肾小球基底膜外侧,通常会出现足细胞肥大增生,有些会脱落至包埋式囊腔。而患者的免疫荧光检查会提示IGM、C3呈几段或球形分布于患者的肾小球内。患者的电镜下表现是肾小球塌陷部位的肾小球基底膜,会出现扭曲以及皱缩,没有出现或者是仅表现为轻度的肾小球基底膜增厚,有时还会出现足细胞肥大。