针对这个问题，首先我们要明确的概念是，20岁得的糖尿病到底是一型糖尿病，还是二型糖尿病。
以往的临床经验往往提示大家20岁得的糖尿病大多数是一型糖尿病，但现在因为肥胖人群的增加，各种后天环境因素的叠加，20岁得的糖尿病中二型糖尿病的比例越来越高，虽然具体的统计学数据目前中国还没有，但是大家一定要警惕，20岁得的糖尿病不一定就是一型，有很大可能是二型。
在明确类型之后，如果是一型糖尿病，治疗相对就比较简单，就是使用胰岛素，除非他的经济能力或者客观条件能够满足胰岛细胞移植这样的高端技术，有可能可以避免终身使用胰岛素，否则一型糖尿病的患者，治疗方案就是终身使用胰岛素，因为胰岛素对于他而言是一个生命依赖的激素，是必需品，不管是皮下注射的胰岛素方案，还是胰岛素泵这样的持续方案，都是使用胰岛素为主。
如果20岁得的是二型糖尿病，这种情况往往提示他是合并有高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征，他的血糖管理必须同血压、血脂、尿酸等指标一起进行综合的管理。开始降血糖的治疗肯定是以口服降血糖药物为主，如果口服降糖药效果欠佳，再慢慢的调整为胰岛素的治疗。所以二型糖尿病的患者如果20岁就得了，它的控制的方案、复杂程度是比较高的，因为这么年轻就得了二型糖尿病，往往意味着他身体里面的胰岛素抵抗和代谢指标都相对而言比较糟糕，所以控制起来难度也比较大，方案也相对而言更加的全面。
所以针对20岁得糖尿病怎么治，主要是先明确类型，然后根据不同的类型进行相应的处理。
