结核性胸膜炎胸水为草绿色渗出液,少数是血性,以淋巴细胞为主,腺苷脱氢酶可以升高,积液沉渣结核分枝杆菌或培养阳性,PPD皮试提示可呈强阳性,血沉增快。治疗除全身抗结核治疗以外,减轻压迫症状,促进胸水吸收,中毒症状明显者,大量胸腔积液,可以加用糖皮质激素。如泼尼松20-30mg每天,症状缓解以后逐渐减量及停用。一般不超过4-6周,激素可以使症状减轻,并促进胸水的吸收,减少胸膜粘连,在使用激素以及治疗过程中需要定期门诊随访。
结核性胸膜炎胸水的特点和治疗
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结核性胸膜炎的特点首先结核性胸膜炎就是结核杆菌引起的,结核杆菌一般来说通过呼吸道,先引起肺部的感染,就是所谓说的是个肺结核,当然肺结核没有得到很好的治疗,它感染了胸膜,引起了结核性胸膜炎。那么它的特点是什么呢,它的特点是伴有咳嗽的同时伴有胸疼,而且胸疼跟呼吸是有明确关系的,深呼吸的时候,这个疼痛是加重的,再有伴有呼吸困难。为什么有呼吸困难呢,因为结核性胸膜炎引起胸膜炎症的同时会刺激胸膜渗出,导致胸腔有大量的积液,这个积液会压迫肺组织,减少肺组织的通气,伴有呼吸困难。再有结核性胸膜炎另一个特点,就是这个患者症状明显的比肺结核加重。01:29
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胸膜炎和结核性胸膜炎的区别胸膜炎是我们临床工作当中比较常见的一种疾病。胸膜炎包括细菌、真菌、病毒结核等等致病菌进入到胸膜腔,导致了胸膜腔的炎症反应。胸膜炎包括细菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原体、衣原体的胸膜炎。结核性胸膜炎属于胸膜炎当中的一种,两者是有区别的。一般我们临床当中最为常见的是结核性胸膜炎,然后还有细菌性的胸膜炎,两者治疗方法是不尽相同。结核性胸膜炎需要进行长期的服药,定期的复查。细菌性胸膜炎,一般通过正规的抗菌治疗积极的处理,一般不需要进行长期的治疗,一般短时间内都能治愈。这是两者最大的区别。01:29
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结核性胸膜炎胸水特点结核性胸膜炎的胸水多为渗出液,多为淡黄色或者是草绿色的胸腔积液。胸腔积液以单核细胞升高为主,蛋白含量会出现相应的增加,乳酸脱氢酶会出现轻度的升高,ada含量大于45是诊断结核比较可靠的依据。如果胸水中查出了抗酸杆菌诊断结核性胸膜炎最可靠的依据,如果患者确诊为结核性胸膜炎后,我们需要进行抗结核的治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,链霉素等相关抗结核药物。必要时需要增加营养,增加提高机体免疫力,预防抗结核药物出现的副反应,出现了副反应我们需要进行相应治疗,例如出现了肝损害我们需要进行保肝治疗,出现了视力神经损害我们需要进行停用相关的药物语音时长 1:12”
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结核性胸膜炎胸水结核性胸膜炎的患者是有可能会出现胸水,在胸水不是很多的时候可能会表现出明显的胸痛,在呼吸深度比较大的时候,可能胸痛会比较明显。在胸水慢慢增多之后,胸痛就能缓解,在胸水特别多的时候可以出现明显的胸闷乃至呼吸困难,容易伴随咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血等这些一系列相关的症状。结核性胸膜炎在明确诊断之后,需要进行系统规范的抗结核治疗,而且针对胸水可能要进行放胸水,还需要选用适当的糖皮质激素来进行规范的抗炎减少胸水。语音时长 01:12”
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结核性胸膜炎在哪治疗病情分析:结核性胸膜炎一般是在传染病医院或者胸科医院或者呼吸内科就诊。应当在正规的公立医院就诊,明确诊断后治疗。意见建议:根据病史以及临床表现,结合体格检查,x线检查,B超检查以及诊断性胸腔穿刺,胸腔积液检查可以明确是否为结核性胸膜炎。确诊之后在传染病医院和胸科医院或呼吸内科进行治疗。
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胸膜炎和结核性胸膜炎有什么区别病情分析:胸膜炎是指各种因素导致胸膜出现炎性病变,包括感染因素、理化因素以及免疫因素,某些肿瘤也可导致胸膜出现炎性病变。意见建议:结核性胸膜炎是指肺部结核病灶直接波及胸膜或结核分枝杆菌经血液、淋巴管等途径感染胸膜所导致的胸膜渗出性炎症,即结核性胸膜炎只是胸膜炎的一种。
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结核性胸膜炎胸积水导致胸水增多的原因,考虑是胸膜炎症的可能性较大,建议您行胸水常规、生化、肿瘤、病原学等检查,排除相关性疾病。结核性胸膜炎治疗主要应用抗结核药物,如异烟肼、利福平及糖皮质激素的药物。同时胸腔穿刺抽液,减轻心肺负担,平时注意多休息、多饮水、多食新鲜水果蔬菜、及优质高蛋白饮食。结核性胸膜炎引起的胸腔积液,
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结核性胸膜炎结核性胸膜炎是指:发生在胸膜近处的原发病灶中的结核杆菌侵犯了胸膜,或者是经过血液、淋巴管道等传染了到胸膜,从而引起的炎症反应。通常会发生在年龄较大的儿童当中,一般原发病灶不容易被发现。结核性胸膜炎一般起病比较缓慢,由于机体的不同表现,在临床上可以分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。