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• 多发性大动脉炎如何治疗

  大动脉炎的治疗，首先需要在风湿免疫专科指导下进行，首选的治疗药物是我们的激素，如果大动脉炎病情比较活动，或者是有重要脏器受累的话，我们激素用量一般会用到一个足量激素1毫克每公斤体重。如果出现严重的血管受累，比如出现一个视网膜动脉的受累，视力下降，或者是心脏的血管受累，有时候需要激素的冲击治疗，之后可以改成口服的激素，然后逐渐的减量，减量的方法需要风湿免疫科临床大夫根据他的病情逐渐减量。除了激素之外，我们二线治疗药物主要是免疫抑制剂，大动脉炎很多人单用激素会出现病情的复发，在激素减量之后，所以在治疗上除了激素还需要加免疫抑制剂。免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等等都可以考虑应用。那如果激素和免疫抑制剂治疗效果都不好的患者，目前可以考虑使用生物制剂的治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂，还有白介6受体拮抗剂等等。如果病情出现复发，可以考虑激素再次加量，同时调整免疫抑制剂和生物制剂的使用。如果内科治疗效果不好的患者，比如说是出现了一些严重的血管的受累，严重的血管狭窄，或者是动脉瘤的形成，需要去血管外科，或者是心外科就诊，评估是否需要手术治疗。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 3019次

• 多发性大动脉炎如何诊断

  大动脉炎的诊断，需要综合临床表现，实验室检查和影像学检查来决定，临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同，可以出现我们的一些非特异表现，包括发热，这些乏力、体重下降等等，那包括一些其他的血管受累表现，四肢搏动的异常，出现了一些我们的颈动脉受累的表现，那出现颈动脉的血管杂音，出现肾动脉的一些受累的血管杂音，可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现，根据我们的影像学检查，就刚才说到的增强的血管核磁，增强的CT或者是超声或者PET-CT，还有就是血管造影，明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学，能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的，叫做美国风湿病学会的ACR，1990年大动脉炎的分类指南标准，这里一共有六条，符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断，不一定按照诊断标准来进行，如果我们有时候，他的临床表现非常典型，虽然不够临床诊断标准，我们也可以诊断他是大动脉炎，这需要在风湿免疫专科就诊，来最后判断。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2777次

• 多发性大动脉炎
  多发性大动脉炎是系统性血管炎中的一种疾病，又称为高安病，无脉症或者主动脉弓动脉炎，是指主动脉及其分支的慢性进行性炎症，引起血管不同部位的狭窄或者闭塞。少数患者可以出现动脉扩张或者动脉瘤的形成，具体的发病原因尚不完全清楚。大动脉炎主要累及主动脉，主动脉弓及其分支，好发于青年女性，以10-30岁起病较多，平均年龄为22岁。可以急性发作，表现为发热，肌肉疼痛，关节肿痛，食欲减退以及乏力，体重减轻等。部分患者呈隐匿性起病，直至血管狭窄，闭塞，才出现典型的症状。大动脉炎通常受累动脉容易形成侧支循环，因此，只要不累及重要脏器供血，多数患者预后良好，患者五年生存率能达到93.8%，十年生存率能达到90%以上。
  语音时长 01:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 2118次

• 大动脉炎稳定期治疗
  当大动脉炎进入了稳定期，如果患者没有出现受累器官的缺血情况，这个时候患者可以不用药物治疗，只要定期的随访观察就可以。但是，如果患者出现了受累血管狭窄后器官脏器的缺血，比如头痛、头晕、肢体无力、肾性高血压等，患者就需要运用一些扩血管抗凝药物治疗，可以改善因血管狭窄而导致的一些临床症状，合并肾性高血压的患者应该积极的降血压治疗。另外，对于严重的肾动脉狭窄或者是腹主动脉、锁骨下动脉狭窄，这个时候可以考虑进行介入手术治疗，它的创伤比较小，治疗疗效比较好。如果介入治疗，没有这种手术的指征，还可以进行外科手术治疗，比如人工血管重建术或者是内膜剥脱术。
  语音时长 1:29”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1752次

• 多发性大动脉炎怎样治疗
  多发性大动脉炎的患者目前尚无特效药物进行根治，主要是对症治疗以及抗免疫的治疗，如合并感染者需要积极控制感染，活动期的患者应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用环磷酰胺，其次也可以选用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，对于静止期的患者还可以考虑手术治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 1301次

• 多发性大动脉炎会死吗
  多发性大动脉炎是会死的。多发性大动脉炎，如果治疗不及时，或者治疗不恰当，或者病情进展比较，迅速严重的话，也会出现生命危险的。大动脉炎是系统性血管炎中的一种疾病，但大多数患者只要没有重要脏器受累的情况，经积极有效的治疗后预后良好。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1402次

• 多发性大动脉炎诊断
  ​在年轻患者尤其是女性，曾有低热，乏力，关节酸痛病史，出现下列临床症状之一者即可作出临床诊断。一，一侧或双侧上肢无力，肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失，上肢血压明显降低或不能测出而下肢血压和动脉搏动正常。二，一侧或双侧的颈动脉搏动减弱或消失，伴有一过性脑缺血症状，颈动脉部位闻及血管杂音。三，股动脉及远侧
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-17 152次

• 多发性大动脉炎的护理
  要注意生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，在病情活动期，要注意卧床休息，病情稳定后，再适当的进行工作和体育锻炼。但要避免过度劳累，注意劳逸结合，避免受风寒。注意保暖，居室阳光要充足，温暖设施好，外出要注意添加衣物。另外避免去人多密集的场所，要积极预防和控制感染，在饮食方面注意，低盐、低脂、低糖饮食
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 102次