目前,肾动脉狭窄的治疗方法,主要包括外科治疗以及内科药物治疗。
内科药物治疗对于单侧的肾动脉狭窄,常首选ACEI或ARB类的药物,也可以选择钙通道阻滞剂。但是必须要从小剂量开始逐渐的增加剂量,以免导致血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄应该慎用ACEI或ARB类的降压药,它们可以选择β受体阻滞剂。
为了有效的控制血压,常常需要多种降压药物联合使用。同时还应注意戒烟,控制血脂,控制体重,适当的活动。外科治疗首先是经皮球囊扩张血管成形术。这种治疗方法对于粥样硬化型的肾动脉狭窄患者效果比较差。由于动脉粥样硬化及大动脉炎的患者在单纯的扩张术后容易发生再狭窄,使治疗失败。因此,这类患者在扩张术后建议放置血管支架。
另外,外科手术治疗。外科手术可以解除肾动脉的解剖异常,适合伴有动脉闭塞或者是动脉瘤的患者。如果是病侧的肾脏已经没有功能可以考虑肾切除,以达到控制顽固性高血压的目的。