肝性脊髓病是一种特殊类型的肝病并发症,主要累及神经系统,缓慢进行性的痉挛性截瘫为特征性表现,脊髓侧索和后索脱水鞘病变为主要病变。肝性脊髓病发生于肝硬化的失代偿期,肝功能减退,门静脉高压为突出表现。患者有食欲减退,厌食,恶心呕吐,腹胀乏力,肝脾肿大,腹水,蜘蛛痣,上消化道出血等表现。
肝性脊髓病发病原因不明,主要考虑是由于门静脉高压,肝硬化引起,肝脏解毒功能障碍,血胺增高,造成脑组织代谢障碍有关。
肝性脊髓病的患者可以表现为血氨升高,如出现肝性脑病,表现为心快,兴奋,睡眠差,迟钝,无意识多动烦躁,意识模糊,严重者可昏迷,积水的症状与脑部的症状并不平行。有些患者脊髓病的症状程患慢性进行性加重,表现为双下肢沉重感,走路费力,双下肢颤抖不灵活,逐渐发展成对称性截瘫,早期呈升值性截瘫,其张力增加呈强直状,有折刀现象,到晚期可以出现四肢瘫痪,运动消失。