脑梗塞发病时,一方面要根据症状,另一方面确实需要应用一些影像学的检查,来帮助及时直接的查找出病灶,头颅ct检查是诊断脑梗塞的一项比较普遍的检查手段。脑梗塞在ct上是低密度灶,低密度病灶的分布与血管的供应区是分布一致的。有些出血性的脑梗塞,可见高低密度的混搭,值得注意的是,ct扫描对于这种小脑幕下的病变,也就是所说的小脑脑干等处的显示效果要差一些。
在脑梗塞发生后24小时之内,由于梗塞灶尚未完全形成,ct扫描往往不能明显地发现异常,对于疑似脑梗塞超早期在六小时之内的患者,可行头部的核磁共振检查或者是cta、ctp检查,根据ctp区来区分梗塞组织和缺血半暗带,而cta能够很好的显示缺血区域供血动脉的狭窄或者是闭塞,明确这种脑缺血的原因,这种联合检查对于超早期脑梗塞的诊断和治疗是有重要意义的。