心包炎心包穿刺及活检

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医生主讲实录

对于诊断困难患心脏压塞症状的患者,可以进行心包穿刺。将渗液做涂片培养和找寻病理细胞,有助于病原学及病因学的诊断。约有三分之一结核性心包炎的患者,心包渗液当中可以找到结核菌,测定腺苷脱氨基酶的活性大于三十,对诊断结核性心包炎具有高度特异性,应用细胞生物学方法做聚合酶链反应,也有助于结核的诊断。

抽液后再注入空气进行X线摄片,可以了解心包的厚度、心包面是不是规则、心脏大小和形态等等,如果心包积液反复发生,则应该进行细胞活检并做组织学和细菌学的检查。

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