肥厚型心肌病的查体特点

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医生主讲实录

体检的时候,可以发现心脏轻度增大,一般可以听到第四心音。对于梗阻性肥厚型心肌病的患者,在胸骨左缘三到四肋间可以听到粗糙喷射性收缩期杂音,心尖部可以常常听到收缩收缩期的杂音。

该杂音的产生,除了心肌肥厚引起的流出道梗阻之外,另外一个重要的原因是收缩期血流经过狭窄处,引起文丘里效应,使二尖瓣靠近室间隔,进一步加重流速流出道的梗阻。

当服用硝酸酯类药物的时候,会使左心室容量减少,或者做深呼吸动作的时候胸腔压力增加回心血量也是下降,可以导致杂音增强。

以上内容仅供参考

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