部分尿酸多的患者可以没有任何症状,只有在发生关节炎时才能称为痛风。一般尿酸增多起病急剧,多数患者发病前没有先兆,或伴有疲乏、全身不适、关节刺痛等,常于夜间突然发病,并且可因疼痛而惊醒,症状一般在数小时发展达到高峰。受累的关节以及周围组织呈暗红色,明显肿胀,可以有局部的发热,疼痛剧烈,常伴有关节活动受限,往往是尿酸增多最典型的症状。也可以伴有体温的升高,头痛等症状。
初此发病时的症状仅累及单个关节,其中拇指关节以及第一跖趾关节比较常见,偶可累及多个关节,它一般跟发作的频率,其他易受累的关节依次为足、踝、跟、膝关节等等,发出的时间多在春季。常见的诱因包括关节损伤、拙鞋过紧、长途步行或者外科手术,饥饿,寒冷等诱因。