成年人甲状腺机能减低,它的主要原因有以下四种:
第一种是自身免疫损伤,最常见的原因就是自身免疫性的甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等等。
第二种就是甲状腺的破坏,包括甲状腺的手术、放射碘治疗。放射碘治疗十年甲减的累计发生率在40%到70%之间。
第三种就是碘过量,碘过量可以引起具有潜在性的甲状腺疾病者发生甲减,也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎,含碘的药物胺碘酮,容易诱发甲减,它的发生率在5%至22%之间。
第四种就是抗甲状腺的药物,如硫脲类、咪唑类,药物剂量过大可以造成药物性甲减,这是在我们临床工作中也经常遇到的。