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• 高尿酸的治疗方法

  一方面就是生活方面的指导，这也是非常重要的。包括低嘌呤饮食，含嘌呤高的饮食都是不能吃的，比如动物的内脏、海鲜、啤酒，甚至就是蘑菇这些东西。另外一个就是说要多饮水，还有就是超重和肥胖的病人要减肥，这是生活方面的指导。另外一方面就是要碱化尿液，可以使用一些碳酸氢钠来碱化尿液。但事实上我们知道，我们的肉食多半都是酸性的，而我们的蔬菜都是碱性的。实际上我们通过生活指导以后，我们有些患者他的尿的酸碱度，PH值就变得偏碱了。当然我们说尿的PH值最好是在6.2到6.8之间，这个是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一个碱性的环境，又可能带来新的问题。第一个是钙盐容易沉积，再一个就是草酸钙的结晶，容易沉积在肾脏。这又使得容易形成就是说钙盐，或者是草酸盐的结石。所以我们说碱化尿液也是应该使得尿的PH值，在一个合理的范围里面。第三个方面就是降尿酸药物的使用，第一个是抑制尿酸生成的药物，目前有嘌呤类的别嘌呤醇，有非嘌呤类的非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆，当然有新型的促进尿酸排泄的药物，有尿酸转运蛋白的抑制剂，目前我们也没有用过。当然还有一类药物，它是促进尿酸分解的药物，叫尿酸酶。目前就是我们也没有使用的经验，所以我们对高尿酸的管理，一定是综合的管理。一方面综合指导，另一方面碱化尿液，再一个方面就是降尿酸，从而使得我们的血尿酸达到我们医生建议的目标范围里面。要防止痛风复发，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  刘石平 主任医师中南大学湘雅二医院

  2019-04-12 32600次

• 痛风高尿酸血症

  痛风高尿酸血症，一个是痛风，一个是高尿酸血症，这是两个不同的疾病，或者是说这个是痛风的两个不同的时期。那么第一个时期是高尿酸血症，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血症。那么这个时期通常患者没有任何的临床表现，没有关节的疼痛，没有一些其他的不适，我们叫它沉默的杀手。但是高尿酸对机体的损害就已经开始出现了，它是慢慢的在你的身体内出现对血管的损害、肾脏的损害。那么第二个时期就是痛风，这个叫痛风性关节炎。痛风性关节炎，那么它的诊断，除了病人关节的急性发作，单关节的红肿热痛以外，第二个就是我们关节液里面要找到痛风结晶，这样来诊断的。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-06 9257次

• 高尿酸引起的肾炎
  在临床上一些由于患者血尿酸水平升高，导致的患者出现肾脏损害，称为尿酸性肾病，尿酸性肾病主要可以分为以下三种类型：急性尿酸性肾病，慢性尿酸性肾病以及尿酸结石等。如果患者在临床上仅表现为轻度血尿酸升高，可以在医生指导下先应用一些非药物治疗方法，将患者的尿酸水平尽量控制在正常范围之内，患者此时可以先通过调整饮食结构，减少少热量摄入，肥胖的患者应当降低体重，平时是可以适当多喝一些水和进行碱化疟等方法来进行治疗，必要时可以在医生指导下来应用一些降尿酸药物进行治疗。如果患者是急性尿酸性肾病，此时建议患者进行饮食控制，减少热量摄入，进行充分补液以及碱化尿液等，必要时还当进行肾脏替代治疗，以帮助患者度过危险期。如果患者是由于慢性尿酸性肾病所引起的，建议此时患者应当进行积极的降尿酸治疗，患者尿酸水平明显升高时应当进行降尿酸药物治疗，包括应用抑制尿酸生成药物或者是促进尿酸排泄药物进行治疗。当患者进展至慢性肾功能衰竭时应当进行低盐，低脂，低呤，优质蛋白饮食，当患者进展至终末期肾病时应当进行适当的肾脏替代治疗，以维持患者生命。
  语音时长 1:48”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-14 2153次

• 高尿酸会引起肾炎
  高尿酸的确是可能会造成肾脏的损害，我们临床上叫做高尿酸血症型肾病，但是并不叫肾炎，通俗的理解肾炎实际上指的是肾小球肾炎，高尿酸的确是损害肾脏，但是损害部位早期的情况下并不是损害肾小球，主要是在肾小管肾间质的部位。当这种尿酸超出肾脏的排泄的能力的时，血中的尿酸就可能在肾小管肾间质的这些部位造成损伤。损伤肾脏有两种形式：一种是特别高的高尿酸血症的情况下，尿酸过多会堵塞肾小管，造成肾脏不能产生尿液，患者会出现急性的肾衰竭，短期内肾功能急剧恶化，尿量减少。另外一种伤害形式叫做慢性的肾损害。高尿酸血症尿酸结晶会损害到肾小管间质造成肾小管上皮细胞的脱落，造成肾小管和肾间质的纤维化，最终可能会导致患者出现慢性的肾功能衰竭而不能逆转。
  语音时长 1:34”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-25 4165次

• 如何避免高尿酸引起肾病
  病情分析：为了避免高尿酸引起肾病可以应用苯溴马隆，非布司他这些降低尿酸的药物。尿酸过高是导致肾损伤的一个非常重要的因素，尿酸过高很多和饮食不当有非常大的关系。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于高尿酸血症的患者建议要少喝酒，少吃动物内脏和海产品。要养成多饮水，勤排尿的习惯，促进尿酸的排泄。要定期复查尿常规，肾功能，血尿酸等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-09 1301次

• 如何远离高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%来源于食物，80%来源于自身合成，所以除了控制饮食外，关键在于降尿酸。研究发现男性尿酸能长期稳定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。痛风应尽快治疗，一般可用千金加减方菊巨淡竹叶茶来降低尿酸，可通淋利尿，缓解关节疼痛，红肿等症状，并可防止或减少痛风发作。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1402次

• 高尿酸会引起肾炎
  高尿酸的确是可能会造成肾脏的损害，我们临床上叫做高尿酸血症型肾病，但是并不叫肾炎，通俗的理解肾炎实际上指的是肾小球肾炎，高尿酸的确是损害肾脏，但是损害部位早期的情况下并不是损害肾小球，主要是在肾小管肾间质的部位。当这种尿酸超出肾脏的排泄的能力的时，血中的尿酸就可能在肾小管肾间质的这些部位造成损伤。损
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 933次

• 高尿酸肾炎饮食
  在临床上，如果肾炎患者出现了高尿酸血症时，建议患者应该进行饮食控制，在饮食上应该严格做到低盐、低脂，低嘌呤，优质蛋白饮食。在这个时候患者在饮食上应该严格限制富含嘌呤类食物的摄入，这个时候患者不应当吃含嘌呤过高的食物，如海鲜、肉汤以及动物内脏等。如果患者进行了严格的饮食控制之后，尿酸还是偏高，必要时可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 108次